Что такое отягощенный анамнез?


Что такое отягощенный анамнез?

Отягощенный акушерский анамнез - это собирательное понятие, под которым понимают неблагоприятные исходы предыдущих беременностей, такие как самопроизвольные выкидыши, неразвивающаяся беременность, антенатальная гибель плода, преждевременные роды, наличие медицинских абортов в анамнезе и др.

Что такое анамнез у ребенка?

Анамнезом называют совокупность сведений, полученных от больного или его родственников и окружающих лиц в ходе медицинского обследования. Сбор анамнеза является непременной составляющей частью осмотра и консультации. Анамнез поможет врачу в правильной диагностике и подборе метода лечения и профилактики заболевания.

Что относится к Отягощенному акушерскому анамнезу?

Отягощенный акушерский анамнез это собирательное понятие, под которым понимают неблагоприятные исходы предыдущих беременностей, такие как самопроизвольные выкидыши, неразвивающаяся беременность, антенатальная гибель плода, преждевременные роды, наличие медицинских абортов в анамнезе и др.

Как правильно заполнять историю болезни?

ИСТОРИЯ БОЛЕЗНИ

  1. Фамилия, имя, отчество.
  2. Возраст. Год рождения.
  3. Место работы, должность.
  4. Место жительства.
  5. Дата и время поступления в клинику.
  6. Предварительный диагноз.
  7. Клинический диагноз.
  8. Сопутствующие заболевания.

Что пишут в эпикризе?

ЭПИКРИЗ. Краткое изложение заболевания, обосновывающее диагноз и проведенное лечение, указать состо- яние больного к концу курации. Рекомендации относительно амбулаторного и санаторно-курортного ле- чения после выписки.

Кто заполняет историю болезни?

Госпитализированного планово пациента врач приемного отделения обязан осмотреть на протяжении двух часов после его поступления в больницу. По окончанию осмотра врачу следует заполнить медкарту, но в полном объеме историю болезни заполняет лечащий врач профильного отделения на протяжении рабочего дня.

Что входит в историю болезни?

История болезни — это важнейший медицинский документ, в котором со- держатся все необходимые сведения о больном, развитии его заболевания, этиологических и патогенетических факторах, способствующих возникнове- нию и прогрессированию болезни, о результатах клинико-лабораторного и инструментального обследования больного ...

Как раньше называли историю болезни?

Одно из «древних» официальных названий документа — «скорбный лист». В последующем это название претерпело изменение и стало обозначаться как «история болезни».

Что такое сопутствующее заболевание?

Сопутствующее заболевание – заболевание, которое не имеет причинно-следственной связи с основным заболеванием, уступает ему в степени необходимости оказания медицинской помощи, влияния на работоспособность, опасности для жизни и здоровья и не является причиной смерти.

Для чего нужна история болезни?

История болезни в электронном виде — это целый архив медицинской информации, которой может оперировать врач. Специалист видит полную картину здоровья, что позволяет ему назначать максимально эффективное лечение. Удобная сортировка информации, когда врач или руководитель учреждения получает только требуемые сведения.

Можно ли смотреть историю болезни в больнице?

Что касается амбулаторных больных, а также пациентов дневных и обычных стационаров, они могут посмотреть записи в своей истории болезни прямо на приеме у врача или непосредственно во время нахождения на лечении.

Для чего нужна амбулаторная карта?

Медицинская карта амбулаторного больного является основным медицинским документом пациента, проходящего обследование и лечение в амбулаторно-поликлинических условиях. Она заполняется на каждого больного при первом обращении за медицинской помощью в ЛПУ.

Кому по закону принадлежит медицинская карта?

Медицинская карта является собственностью поликлиники, это ее юридический и финансовый документ, который медицинское учреждение обязано хранить после смерти пациента в течение 25 лет. Кроме того, главный врач поликлиники несет личную ответственность за сохранность медицинских документов, условия и сроки их хранения.

Можно ли забрать свою медицинскую карту?

Её не имеют права отдать. Нужно обращаться к своему лечащему врачу либо с заявлением в администрацию поликлиники. Оригинал карты на руки получить нельзя, об этом важно помнить и обращаться за её копией заранее.

Как посмотреть свою медицинскую карту?

  1. Зайдите на mos.ru и укажите в запросе свои личные данные (или данные ребенка до 15 лет)
  2. Возникли вопросы? Вам помогут в любом центре госуслуг «Мои Документы»
  3. Подождите, пока Ваши личные данные пройдут проверку (это займет не более 3-5 дней)
  4. Теперь Вам открыт доступ к Вашей единой электронной медкарте!

Где должна находиться медицинская карта ребенка?

Медицинские карты амбулаторного больного, истории развития ребенка хранятся в регистратуре: в поликлиниках — по участкам и в пределах участков по улицам, домам, квартирам.

Можно ли забрать медицинскую карту при переезде?

При переезде в другой город только по просьбе пациента или его представителя будет выдана выписка, которая может быть представлена в медицинское учреждение по новому месту жительства, или администрация медицинского учреждения по новому месту жительства может запросить такую выписку.

Почему амбулаторную карту не дают на руки?

На вопрос почему в медучреждениях не выдают карты на руки есть четкий ответ: «Основания отказа — законодательство Российской Федерации в области здравоохранения». Первый закон, который нужно знать каждому пациенту — «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ).

Что делать если нет медицинской карты?

Кроме жалобы в Департамент здравоохранения, пациент, у которого потеряли медицинскую карту, ничего сделать не может. Ответственность медицинское учреждение за потерю амбулаторной карты не несет, разве что дисциплинарную, а это замечание, выговор, лишение премии и т.

Сколько делается электронная медицинская карта?

Срок ее предоставления – 5 рабочих дней. После получения доступа к карте необходимо войти в личный кабинет, выбрав в разделе "Здоровье" вкладку "Справки и документы". После появится блок "Электронная медицинская карта".

Что нужно для того чтобы завести карточку в поликлинике?

Список необходимых документов для прикрепления к поликлинике:

  1. заявление на имя главного врача организации;
  2. паспорт гражданина Российской Федерации или временное удостоверение личности гражданина Российской Федерации, выдаваемое на период оформления паспорта;
  3. страховой полис ОМС + копия;
  4. копия паспорта.

Что такое электронная карта в поликлинике?

Электронная медицинская карта (ЭМК) пациента – это комплекс данных о состоянии здоровья пациента и назначаемом ему лечении, которые хранятся и обрабатываются в электронном виде.

Можно ли брать на руки медицинскую карту?

Выдача медкарты на руки пациенту возможна только с разрешения главного врача учреждения. Обязанность по хранению и учету медицинской документации возложена на медорганизацию в соответствии с п. 11, п. 12 ч.

Кто может пользоваться электронной медицинской картой?

Оформить доступ к ЭМК могут жители старше 15 лет при наличии московского полиса ОМС. Для этого необходимо заполнить паспортные данные, серию и номер полиса ОМС, номер мобильного телефона, а также прикрепить свою цветную фотографию с паспортом.

Для чего нужна электронная медицинская карта?

Они дают возможность получить актуальную информацию о состоянии здоровья пациента. В ЭМК отражены визиты к специалистам, выписки из стационаров, протоколы осмотров, результаты исследований и многое другое. Но главное, пациенту больше не придется посещать поликлинику, чтобы получить ту или иную выписку из карты.

Стоит почитать

Похожие вопросы