Что такое отягощенный акушерский анамнез?


Что такое отягощенный акушерский анамнез?

Отягощенный акушерский анамнез - это собирательное понятие, под которым понимают неблагоприятные исходы предыдущих беременностей, такие как самопроизвольные выкидыши, неразвивающаяся беременность, антенатальная гибель плода, преждевременные роды, наличие медицинских абортов в анамнезе и др.

Что такое гинекологический анамнез?

Для сбора гинекологического анамнеза врачи расспрашивают о проблеме, которая стала причиной визита, прошлых и текущих менструальных циклах, прошлых беременностях, сексуальной активности и гинекологических симптомах, расстройствах и методах лечения, которые у женщины были в прошлом.

Что за диагноз Оага?

ОАГА – отягощенный акушерско–гинекологический анамнез. ФПН – фето-плацентарная недостаточность.

Что означает термин в анамнезе?

ἀνάμνησις — воспоминание) — совокупность сведений, получаемых при медицинском обследовании путём расспроса самого обследуемого и/или знающих его лиц. Изучение анамнеза, как и расспрос в целом, не просто перечень вопросов и ответов на них.

Как правильно заполнять историю болезни?

ИСТОРИЯ БОЛЕЗНИ

  1. Фамилия, имя, отчество.
  2. Возраст. Год рождения.
  3. Место работы, должность.
  4. Место жительства.
  5. Дата и время поступления в клинику.
  6. Предварительный диагноз.
  7. Клинический диагноз.
  8. Сопутствующие заболевания.

Что пишут в эпикризе?

ЭПИКРИЗ. Краткое изложение заболевания, обосновывающее диагноз и проведенное лечение, указать состо- яние больного к концу курации. Рекомендации относительно амбулаторного и санаторно-курортного ле- чения после выписки.

Кто заполняет историю болезни?

Госпитализированного планово пациента врач приемного отделения обязан осмотреть на протяжении двух часов после его поступления в больницу. По окончанию осмотра врачу следует заполнить медкарту, но в полном объеме историю болезни заполняет лечащий врач профильного отделения на протяжении рабочего дня.

Что входит в историю болезни?

История болезни — это важнейший медицинский документ, в котором со- держатся все необходимые сведения о больном, развитии его заболевания, этиологических и патогенетических факторах, способствующих возникнове- нию и прогрессированию болезни, о результатах клинико-лабораторного и инструментального обследования больного ...

Как раньше называли историю болезни?

Одно из «древних» официальных названий документа — «скорбный лист». В последующем это название претерпело изменение и стало обозначаться как «история болезни».

Для чего нужна история болезни?

История болезни в электронном виде — это целый архив медицинской информации, которой может оперировать врач. Специалист видит полную картину здоровья, что позволяет ему назначать максимально эффективное лечение. Удобная сортировка информации, когда врач или руководитель учреждения получает только требуемые сведения.

Для чего нужна амбулаторная карта?

Медицинская карта амбулаторного больного является основным медицинским документом пациента, проходящего обследование и лечение в амбулаторно-поликлинических условиях. Она заполняется на каждого больного при первом обращении за медицинской помощью в ЛПУ.

Можно ли смотреть историю болезни в больнице?

Что касается амбулаторных больных, а также пациентов дневных и обычных стационаров, они могут посмотреть записи в своей истории болезни прямо на приеме у врача или непосредственно во время нахождения на лечении.

Кому по закону принадлежит медицинская карта?

Медицинская карта является собственностью поликлиники, это ее юридический и финансовый документ, который медицинское учреждение обязано хранить после смерти пациента в течение 25 лет. Кроме того, главный врач поликлиники несет личную ответственность за сохранность медицинских документов, условия и сроки их хранения.

Можно ли забрать свою медицинскую карту?

Её не имеют права отдать. Нужно обращаться к своему лечащему врачу либо с заявлением в администрацию поликлиники. Оригинал карты на руки получить нельзя, об этом важно помнить и обращаться за её копией заранее.

Где должна находиться медицинская карта ребенка?

Медицинские карты амбулаторного больного, истории развития ребенка хранятся в регистратуре: в поликлиниках — по участкам и в пределах участков по улицам, домам, квартирам.

Можно ли забрать медицинскую карту при переезде?

При переезде в другой город только по просьбе пациента или его представителя будет выдана выписка, которая может быть представлена в медицинское учреждение по новому месту жительства, или администрация медицинского учреждения по новому месту жительства может запросить такую выписку.

Почему амбулаторную карту не дают на руки?

На вопрос почему в медучреждениях не выдают карты на руки есть четкий ответ: «Основания отказа — законодательство Российской Федерации в области здравоохранения». Первый закон, который нужно знать каждому пациенту — «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ).

Где хранится амбулаторная карта пациента?

«Карта амбулаторного пациента» хранится в регистратуре: в поликлиниках по участкам и в пределах участков по улицам, домам, квартирам и алфавиту. Карты граждан, имеющих право на получение набора социальных услуг,маркируются литерой "Л" хранятся в лечебном учреждении (регистратуре, архиве). Согласно ст.

Как долго хранятся медицинские карты?

Данным приложением устанавливается двадцатипятилетний срок хранения медицинской карты пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях (формы № 025/у). Таким образом, с учетом последних разъяснений Минздрава, в настоящий момент амбулаторные карты надлежит хранить в медицинских организациях 25 лет.

Сколько хранится медицинская карта стационарного больного?

Так, журнал учета приема пациентов и отказов в госпитализации, журнал записи оперативных вмешательств в стационаре должны храниться 5 лет, медкарта стационарного больного, история родов, история развития ребенка - 25 лет, журнал записи вызовов скорой помощи - 3 года и т. д.

Сколько хранится карта в стоматологии?

Медицинская карта стоматологического пациента (форма № 043/у) – 25 лет Медицинская карта ортодонтического пациента (форма № 043-1/у) – 25 лет Журнал записи амбулаторных операций (форма № 069/у) – 5 лет Журнал регистрации и выдачи медицинских справок (формы N 086/у и N 086-1/у) – 3 года

Сколько в архиве хранятся медицинские карты?

Порядок учета материалов в архиве определяется Инструкцией Главного Архивного Управления, введенной Приказом НКВД СССР N 114 от 23 февраля 1940 года. 23. Истории болезни в медицинском архиве хранятся 25 лет, срок исчисляется со дня сдачи ист.

Сколько лет хранятся протоколы?

Согласно п. 599 Перечня протоколы об оплате труда хранятся 75 лет. В соответствии с Законом от 2 марта 2016 г. № 43-ФЗ, который изменил срок хранения кадровых документов, теперь срок временного хранения документов по личному составу, созданных до 2003 года, составляет 75 лет, а созданных начиная с 2003 года – 50 лет.

Какой документ устанавливает сроки хранения документов?

Организация вправе сама устанавливать сроки хранения документов в архиве, нормативный документ, которым это регламентируется — Инструкция или Положение о делопроизводстве. Как правило, срок текущего хранения ограничивается одним годом, с учетом, что передают бумаги в архив раз в год.

Стоит почитать

Похожие вопросы